Lymphoscintigraphic changes after harvesting of the saphenous vein for coronary artery bypass graft.

Bridged incisions do not eliminate lesions to the lymphatic vessels and so the identification of risk factors associated to lymphatic lesions is important.

Efeitos do pamidronato e zoledronato no incremento da densitometria óssea e histomorfometria em ratos / Pamidronate and zoledronate effects in the increment of bone mineral density and histomorphometry in rats

PURPOSE: To compare increment of bone mineral density (BMD) with pamidronate, zoledronate and the isolated effect of proteinous diet in undernourished oophorectomized and non-oophorectomized female rats, besides validating BMD's indexes. METHODS: 60 young female Lewis rats were divided into five experimental groups and a control group, oophorectomized and non-oophorectomized. The administration of drugs were submitted to proteinous and aproteinous diets. The variables analyzed were weight, bone densitometry, histomorphometry and biochemical evolution. RESULTS: In weight evaluation, the first interval showed a statistically meaningful increase in oophorectomized sample. In densitometry evaluation, the first interval showed statistically meaningful decrease in four medicated groups and third showed a statistically meaningful increase in 2 non-oophorectomized groups. In laboratory evaluation, there were an increase of total proteins and globulin, decrease of alkaline phosphatase, phosphorus and calcium (except for the oophorectomized) in four medicated groups and increase of phosphorus and calcium in 2 not medicated groups. In histomorphometric evaluation, the oophorectomized groups had smaller increment of BMD. CONCLUSIONS: The pamidronate and zoledronate have shown effectives in the increment of BMD. The proteinous diet itself possesses therapeutic effect in BMD though not significant compared with medicated animals. The results of histomorphometry allow validating BMD's indexes in this experimental model.

OBJETIVO: Comparar o incremento de densidade mineral óssea (DMA) com pamidronato, zoledronato e o efeito isolado de dieta protéica em ratas desnutridas ooforectomizadas e não ooforectomizadas, além de validar índices de DMA. MÉTODOS: 60 ratas jovens Lewis foram divididas em cinco grupos experimentais e um grupo controle, com e sem ooforectomia. A administração das drogas foi submetida às dietas protéica e aprotéica. As variáveis analisadas foram peso, densitometria óssea, histomorfometria e evolução bioquímica. RESULTADOS: Na avaliação ponderal, o primeiro intervalo mostrou aumento estatisticamente significante nos grupos ooforectomizados. Na avaliação densitométrica, o primeiro intervalo mostrou diminuição estatisticamente significante nos quatro grupos medicados e o terceiro mostrou aumento estatisticamente significante nos dois não ooforectomizados. Na avaliação laboratorial, houve aumento de proteínas totais e globulina, diminuição de fosfatase alcalina, fósforo e cálcio (exceto nos ooforectomizados) nos quatro grupos medicados e aumento de fósforo e cálcio nos dois não medicados. Na avaliação histomorfométrica, os grupos ooforectomizados tiveram incremento menor de DMA. CONCLUSÕES: O pamidronato e o zoledronato se mostraram efetivos no incremento de DMA. A dieta protéica em si possui efeito terapêutico na DMA, porém menos significativa, comparada aos animais medicados. Os resultados da histomorfometria permitem validar os índices de DMA neste modelo experimental.

Pamidronate and zoledronate effects in the increment of bone mineral density and histomorphometry in rats.

PURPOSE: To compare increment of bone mineral density (BMD) with pamidronate, zoledronate and the isolated effect of proteinous diet in undernourished oophorectomized and non-oophorectomized female rats, besides validating BMD's indexes. METHODS: 60 young female Lewis rats were divided into five experimental groups and a control group, oophorectomized and non-oophorectomized. The administration of drugs were submitted to proteinous and aproteinous diets. The variables analyzed were weight, bone densitometry, histomorphometry and biochemical evolution. RESULTS: In weight evaluation, the first interval showed a statistically meaningful increase in oophorectomized sample. In densitometry evaluation, the first interval showed statistically meaningful decrease in four medicated groups and third showed a statistically meaningful increase in 2 non-oophorectomized groups. In laboratory evaluation, there were an increase of total proteins and globulin, decrease of alkaline phosphatase, phosphorus and calcium (except for the oophorectomized) in four medicated groups and increase of phosphorus and calcium in 2 not medicated groups. In histomorphometric evaluation, the oophorectomized groups had smaller increment of BMD. CONCLUSIONS: The pamidronate and zoledronate have shown effectives in the increment of BMD. The proteinous diet itself possesses therapeutic effect in BMD though not significant compared with medicated animals. The results of histomorphometry allow validating BMD's indexes in this experimental model.

Tratamento clínico com drogas antitireoidianas ou dose terapêutica de iodo-131 no controle do hipertireoidismo na doença de graves: avaliação dos custos e benefícios / Anti-thyroid drugs or 131I therapy to control the hyperthyroidism of graves disease: a cost-effectiveness analysis / Anti-thyroid drugs or 131I therapy to control the hyperthyroidism of graves disease: a cost-effectiveness analysis

Com o objetivo de avaliar os custos e a efetividade das 2 formas de tratamento mais utilizadas em nosso meio para a Doença de Graves, iodo radioativo e tratamento clínico prolongado, analisamos pacientes submetidos a essas terapias na região de Maringá, PR. Foram estudados 23 pacientes, 7 homens e 16 mulheres, com idade média de 35,4 anos, submetidos ao tratamento clínico, e 34 pacientes, 5 homens e 29 mulheres, com idade média de 39,4 anos, submetidos à dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131). Após 2 anos de tratamento clínico com tiamazol (Tapazol®), 21 pacientes atingiram o eutireoidismo e dois permaneceram hipertireóideos. No grupo da dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131), 21 pacientes evoluíram para o hipotireoidismo, enquanto que 13 atingiram o eutireoidismo. Para o cálculo do custo de cada modalidade de tratamento, analisamos o número de consultas necessárias durante o seguimento, exames complementares solicitados e medicações utilizadas, como tiamazol e/ou tiroxina. O grupo submetido ao tratamento clínico necessitou de maior número de consultas e exames, sendo que o custo médio foi de R$ 1.345,81 neste período de dois anos, enquanto que no grupo com iodeto de sódio (iodo-131) o valor médio foi de R$ 622,94. Assim, os custos da dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131) foram 53,7 por cento menores do que o tratamento clínico com drogas antitireoidianas. Este trabalho demonstra que o tratamento com dose terapêutica com iodeto de sódio (iodo-131) apresenta um menor custo, sendo bastante efetivo no controle do hipertireoidismo na doença de Graves.

In this study, we set out to evaluate the costs and effectiveness of the 2 most used therapies in our region, ATD or RAI. 23 patients, 6 men and 16 women, with a mean age of 35.4 years, treated with ATD, and 35 patients, 5 men and 30 women, mean age of 39.4 years, treated with RAI, were studied. After 2 years receiving ATD, 21 patients achieved euthyroidism and 2 remained hyperthyroid. In the RAI group, 21 patients presented hypothyroidism and 13 became euthyroid. To calculate the costs of each therapy, we analyzed the number of visits during this period, the laboratory data and the drugs needed, such as tiamazol and/or thyroxine. The group treated only with ATD needed a higher number of visits and laboratory measurements, with the mean total cost of R$ 1,345.81, while the RAI group spent a mean amount of R$ 622.94. Therefore, the costs of the RAI treatment were 53.5 percent lower than clinical therapy with ATD. The present study demonstrates that RAI treatment has a lower cost than ATD, being very effective in controlling the hyperthyroidism of Graves disease.

[Clinical treatment with anti-thyroid drugs or iodine-131 therapy to control the hyperthyroidism of graves disease: a cost-effectiveness analysis]. / Tratamento clínico com drogas antitireoidianas ou dose terapêutica de iodo-131 no controle do hipertireoidismo na doença de graves: avaliação dos custos e benefícios.

In this study, we set out to evaluate the costs and effectiveness of the 2 most used therapies in our region, ATD or RAI. 23 patients, 6 men and 16 women, with a mean age of 35.4 years, treated with ATD, and 35 patients, 5 men and 30 women, mean age of 39.4 years, treated with RAI, were studied. After 2 years receiving ATD, 21 patients achieved euthyroidism and 2 remained hyperthyroid. In the RAI group, 21 patients presented hypothyroidism and 13 became euthyroid. To calculate the costs of each therapy, we analyzed the number of visits during this period, the laboratory data and the drugs needed, such as tiamazol and/or thyroxine. The group treated only with ATD needed a higher number of visits and laboratory measurements, with the mean total cost of R dollars 1,345.81, while the RAI group spent a mean amount of R dollars 622.94. Therefore, the costs of the RAI treatment were 53.5% lower than clinical therapy with ATD. The present study demonstrates that RAI treatment has a lower cost than ATD, being very effective in controlling the hyperthyroidism of Graves disease.

Efeitos do pamidronato e do zoledronato, na diminuição da reabsorção óssea em ratas, comparando grupos controle, proteico e aproteico e ooforectomizados e não ooforectomizados aproteico / Pamidronate and zoledronate effects in the increment of bone mineral density, comparing control, proteic and aproteic diets, oophorectomized and not oophorectomized female rats groups

Objetivo: comparar o incremento de densidade mineral ósseo (DMO) com pamidronato, zoledronato e o efeito isolado de dieta de proteína, com densitometria óssea e histomorfometria, em ratas ooforectomizadas e não ooforectomizadas desnutridas; e validar os índices de DMO. Métodos: 60 ratas Lewis jovens divididas em 5 grupos experimentais e um grupo de controle com e sem ooforectomia e administração das drogas foram submetidas a duas dietas (protéica e aprotéica). As variáveis foram: peso, densitometria, histomorfometria na e evolução de bioquímica. Resultados: na avaliação ponderal, 0 1ºintervalo (depois da 1ª dose) mostrou aumento em todos os grupos, estatisticamente significante nos grupos ooforectomizados e o 2º intervalo (depois da 2ª dose) mostrou diminuição, não significante, em todos os grupos. Na avaliação densitométrica, o 1ºintervalo (depois da dieta aprotéica) mostrou diminuição em todos os grupos, significante nos 4 grupos medicados; 0 2º intervalo (depois da 1ª dose) mostrou aumento em todos os grupos e o 3º intervalo (depois da 2ª dose) mostrou aumento em todos os grupos, significante nos dois não ooforectomizados. Na avaliação laboratorial, o intervalo (no princípio e ao término de medicamentos) mostrou aumento de proteínas totais e globulina, confirmando que não havia mais desnutrição, diminuição da fosfatase alcalina (com exceção dos dois grupos de ooforectomizados), diminuição de fósforo e cálcio nos quatro grupos medicados e aumento de fósforo e cálcio nos dois grupos não medicados, confirmando que os medicamentos causam hipocalcemia. Na avaliação histomorfométrica, o grupo de ooforectomizados teve incremento menor que o de não ooforectomizados, confirmando as descobertas do estudo densitométrico. Conclusão: o pamidronato e o zoledronato mostraram-se efetivos no incremento de DMO, em ratas desnutridas ooforectomizadas ou não ooforectomizadas. Os resultados preliminares indicam que a dieta protéica, separadamente, Possui efeito terapêutico na DMO, porém de modo menos significante, comparado com os animais medicados. Os resultados da histomorfometria permite validar os índices de DMO, neste modelo experimental